第49章 判断 (第3/3页)

    但摘除部分椎间盘就会面临着二次手术的风险，因为破口处，椎间盘可能还会再次沿着破口处突出。

    假如手术真的可以一劳永逸的，相信就会有这个问题了，正是因为手术的不可确定性，以及不完备性，所以才会有很多人犹豫，就是在医院里，做手术和不做手术的，都会有各种各样的举例说明。

    其实腰突症不怕，怕就怕髓核突破纤维环，一旦抵压着神经根，持续抵着，就会水肿、发炎，就会痛。

    就像汽车，过一段时间就要去做四轮定位，刹车调试。人体体态也一样。每天一出门，就散架，不在正常位置了。

    如果椎间盘突出没有超过椎管前后径1/2，髓核没有分散流进椎管，椎间盘纤维环没有完全破裂，没有严重许莫氏结节，一般来讲是完全可以通过康复训练恢复正常的。

    手术是通过破坏椎间盘，吸出髓核解除对脊髓或者神经卡压，解除疼痛的，而不是真正恢复脊柱生理弯曲恢复正常脊柱形态达到治疗目的的。

    也就是说通过损伤破坏脊柱来暂时达到解除疼痛，由于手术破损椎间盘，会导致椎间盘受力下降，于是脊柱受力下降异常，如果术后不康复训练，会有更多椎间盘突出。

    很多微创手术的方案，要么用高温臭氧把突出的髓核消融，要么用对应的工具把突出的髓核摘出体外。

    手术的方案有很多的风险，假如手术后没有改变不良的生活习惯，或者运动中的不小心，摘除或者消融的髓核还是有第二次机会从破裂的纤维化挤压出来，导致二次复发。

    因为就目前的医学水平，微创应该是没有办法修复破裂的纤维环的，就算修复，它的牢固性也没有原生的强度那么大。

    当然大的开窗手术，如融合术这种，是比较彻底的，它会把突出的椎间盘摘除，并用金属固定，复发的可能性比较低些。

    但是基于开窗的手术风险，对神经造成的损伤，以及术后的弯腰幅度受限等，大部分人都不会选择，除非是到了逼不得已的时候。(本章完)

    

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